カルテチェック12/18(1)

12/18の研修医2人のカルテチェックと議論の一部です。
本当に意味深い経験をしているなあと感じます。
1人ずつ書き出してみます。


20代男性　仙骨部褥瘡など　専門医定期受診中の自分達の役割について

60代男性　アレルギー性鼻炎　予防接種介入

67代男性　脂漏性湿疹→糖尿病初指摘　糖尿病の初回評価と今後の本人の継続受診の動機付け

80代男性　高血圧　コントロール目標と薬剤選択

20代女性　臨時往診　急性胃腸炎、R/O尿路感染症　本人の支払い金額から見た診療コスト

60代男性　徘徊、1週間後に精神科受診予定　緊急性の評価と対応の選択肢～周囲資源の有効利用について　

70代男性　定期訪問診療　アルコール問題と周辺症状　本人の怒りをどうコントロールするか

40代男性　急性上気道炎　受診動機とヘルスエキスパートの存在の可能性

1歳男児　喘息様気管支炎　今後の定期管理方法

50代男性　鼻出血　高血圧初診　本人の治療動機と継続診療へ向けての動機付け

50代男性　再発性腰痛症　産業医的な視点からの予防的介入