2009年12月21日月曜日

カルテチェック12/18(2)

12/18のカルテチェック2人目です。
「何を教えるか」と「どう教えるか」はまた違うものと思いますが、
とりあえず「何を教えているか」については見ていただけるのではないかと思います。


1歳 RSウイルス罹患後咳そう 抗LTの有用性

50代男性 BPPV、脂質異常症、左側腹部痛 家族背景の確認 筋骨格系由来と神経由来の痛みの病歴の違い

10代男性 副鼻腔炎の頭痛S/O、偏頭痛既往、CT希望 受診動機・より深い解釈モデル

30代男性 体部白癬or接触性皮膚炎 体部白癬の皮疹の特徴と自然経過

0歳 RSV疑い、中耳炎合併後 軽快 症状の重篤度に応じたRSV疑い0歳児のfollow間隔

1歳 発熱 ワクチン接種後1日 次回のワクチンの適応と発熱対策


70代女性 定期訪問診療 食欲不振 薬剤性疑い 鑑別の難しい場合の対応と、医師自身の不安との付き合い

80代女性 定期訪問診療 三叉神経領域帯状疱疹、認知症 薬の飲み忘れ ケアマネとの関わり方 

90代女性(夫婦) 定期訪問診療 貧血進行 便潜血陽性 検査を希望しない場合の上手な対症療法の方法

90代男性(夫婦) 定期訪問診療 食思不振、尿量低下 完全房室ブロック、ペースメーカー埋め込み直後
  
90代女性 定期訪問診療 PMR、心不全、気管支肺炎 プレドニンの漸減方法、メチルプレドニゾロンとプレドニンの換算

90代女性 定期訪問診療 鉄欠乏性貧血 甲状腺機能低下症 家族全員の予防接種状況の確認

90代女性 定期訪問診療 Af、心不全、気管支炎、脱水、HOT 抗生剤起因性のPT-INR上昇とその調節

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